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센터드릴과 트레판버 조합… 근관 손상 줄이고 접근 쉬워
근관 주변 상아질 최소 삭제 및 시간 절약 효과
엔도치료 시 root canal 기구 파절은 술자 입장에서 몇 번씩 겪게 되는 일이며, 최근 엔진 파일 사용이 늘어남에 따라 기구 파절 위험도 증가하고 있다.
그리고 13년에 걸쳐 7명 보존의들의 실제 적용사례 연구결과를 보면 파절된 기구의 78.1%가 NiTi 파일인 것으로 밝혀졌다.
특히 NiTi 파일은 ISO규정(2%)을 초과한 4~12%의 기울기 때문에 팁 부분은 끼지 않는데 비해 파편의 coronal 부분은 근관에 잔존하게 된다.
NiTi 파일에서만 발견되는 이러한 형태는 파편 제거 과정을 복잡하게 해 보통 파편과 근관 벽 사이에 엔도용 수동식 기구로 틈을 만들고 더불어 파편이 움직일 수 있는 공간을 확보해 제거해야 한다.
이에 따라 파절된 기구 제거용도의 다양한 제품들이 출시되며 코메트디엠아이코리아가 Endo Rescue를 출시했다.
Endo Rescue는 진동을 이용한 효과적인 파편 제거 능력에 비해 시간이 오래 걸리고 근관 주변에 상당량의 상아질을 제거해야하는 기존 제품들의 불편함을 해소시켰다.
물론 Endo Rescue도 상아질을 삭제해 기구 파편을 꺼내는 접근방식에 따라 사용하지만, 파절된 기구를 뽑기 위해 삭제해야 하는 상아질 양의 최소화 뿐만 아니라 이러한 절차에서 소요되는 시간을 줄여주는 이점으로 인해 유저들의 호응도가 높다.
까다로운 근관 파편 제거, Endo Rescue로 속 시원하게!
근관 속 파절된 기구를 제거하기 위한 제품들은 무수히 많다. 하지만 기구를 잘못 사용해 남은 근관구조마저 치명적인 손상을 일으키는 것을 배제하기는 어렵다.
가장 이상적인 것은 근관 주변의 상아질을 최대한 보존하면서 파편을 제거한 후, 근관 프렙 시 기존의 프렙 사이즈를 넘지 않는 것이다.
이에 따라 Endo Rescue는 상아질의 추가 삭제가 필요하지만, 작아진 기구의 직경으로 근관구조의 손상을 최소화해 파편에 접근할 수 있는 이점이 있다.
또한 파편 제거의 결정적 요인은 파편에 접근하기 위한 프렙 단계에 따라 좌우되며, 이에 따라 파편 제거 성공률이 높아진다. 또한 대부분의 파절된 기구가 근관의 굴곡진 부분에 위치하기 때문에 파편에 직접적인 접근과 시야 확보를 위해 근관의 굴곡 부위를 곧게 만드는 것이 매우 중요하다.
대부분의 파편은 직경이 작고 길이가 짧으며, 무엇보다 완전히 상아질에 박힌 경우가 많기 때문에 Endo Rescue Kit의 센터드릴로 파편의 접근 통로를 근관 중앙으로 재위치, 트레판버로 주변 상아질을 제거해 파편을 노출시켜 시계 반대 방향으로 돌려 뽑으면 파절의 대다수를 차지하는 NiTi 파일의 파편을 제거할 수 있다.
특히 Endo Rescue Kit는 non-cutting 팁의 실린더-원뿔 모양인 Endo Z 버(H269GK.315.016), 짧은 게이트 글리든버 4번(G180A.204.110), 게이트 글리든버 3번(G180.204.090), 센터드릴(RKP.204.090), 트레판버(RKT.204.090), 그리고 수동식 전환용 만드릴(150.555)과 오토클레이브가 가능한 엔도레스큐 키트 전용 메탈버블럭으로 구성되며, 파편을 이상적으로 제거할 수 있는 상황에 맞게 고안된 유일한 제품이다.
그리고 사용 전에는 버블럭에 꽂아 멸균 소독해 교차감염을 방지해야하며, 제조사에서 권장하는 적정 RPM을 준수하는 것이 중요하다. 또한 트레판버 RKT는 반드시 시계 반대 방향으로 회전시켜 사용하며, 1회용이므로 재사용하지 않도록 주의해야 한다.
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