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◆ 사용방법
1. 사용 전 준비사항
1) 색상선택(Shade selection)
색상선택은 치아가 탈수 되는 동안 수복이전에 선택되어야 한다.
- 잔여 플라그 또는 표면에 묻은 스테인을 제거한다.
- 전통적인 shade guide로 VITAPAN을 사용한다. 색상선택을 위해 ViTA teeth의 중앙부분을 사용한다.
- 가장알맞은 Dyract XP를 선택한다.
2) 와동준비(Cavity preparation)
- 불소가 없는 prophylaxis paste(예를 들면 Nupro prophylaxis paste)로 치아표면을 청소한다.
- 와동을 준비한다.(필요하지 않을 경우, 예를 들면 cervical lesion)
- rubber dam과 같은 적당한 격리물을 사용한다.
- water spray로 표면을 헹군다. 그리고 조심스럽게 헹군 물을 제거한다. 치아구조를 건조시키면 안된다.
3) 매트릭스 장착과 끼워넣기(Matrix placement and wedging(Class Ⅱ 수복))
- 매트릭스(예를들면, Automatrix matrix system 또는 Palodent matrix system)를 장착하고 끼워넣는다. 매트릭스 밴드를 광내는 것은 접촉된 모양을 더 잘보이 게 한다.
Pre-wedging 또는 BiTine 링의 장착이 권장된다.
4) 치수보호, 치아조절/상아질 전처리, 접착 적용(Pulp protection, tooth conditioning/dentin pre-treatment, adhesive application)
- 치수보호, 치아조절 그리고/또는 접착적용을 위해 제조원의 사용설명서를 참조한다.
덴츠플라이 Xeno 접착제는 self-etch기술로 적용되어 진다. XP Bond는 etch과 rinse기술로 적용된다. Dyract 수복제와 결합되는 Prime&Bond NT는 양쪽을 기술로 적용될 수 있다. 표면이 적절히 처리되어졌을 때, 표면은 오염되지 말아야한다. 접착제 적용을 즉시 진행한다.
2. 사용 방법(Application)
접착 적용 후에 즉시 증대된 재료를 적용한다. 재료는 2mm 깊이/두께이상 증대되어 경화되도록 설계되어졌다.
컴플팁 사용(Using Compules tips)
1) 컴플팁을 건에 끼워 넣는다. 컴플팁의 칼라 부분이 먼저 삽입되었는지 확인한다.
2) 컴플팁의 캡을 제거한다. 컴플팁은 믹싱패드 또는 와동 입구에 적당한 각도를 얻기위해 360도 회전할 수 있다. 과도한 힘을 사용하면 안된다.
필요한 양만큼 믹싱패드에 투약하고 빛을 차단한다. 플라스틱 기구로 와동에 레진을 적용한다.
-또는-
안정된 압력으로 천천히 와동에 직접 레진을 투약한다.
3) 사용된 컴플팁 제거를 위해, 컴플팁건이 뒤로 완전히 당겨졌는지 확인 한다.
컴플팁 전면 끝을 아래로 향하여 제거한다.
주의 : 과도한힘
상처
- 컴플팁 건을 안정된 힘으로 천천히 적용한다.
- 과도한 힘을 사용하지 안는다. 컴플팁이 파열되거나 컴플팁건에서 팁이 빠져나갈수도 있다.
광중합(Light-curing)
1) Camphorquinone(CQ) initiator를 포함한 중합 물질로 설계된 적당한 광중합으로 수복표면의 각 부위를 광중합한다, 스펙트럼 출력은 470 nm. 최소 빛출력은 적어도 500mW/㎠ 되야 한다. 제조원의 광중합 사용설명서를 참조한다.
2) 아래 table에 따라 각 층에 중합한다.
주의 : 불충분한 중합
부적당한 화학중합
- 광중합기가 호환되는지 확인한다.
- 중합 주기를 확인한다.
- 중합출력을 확인한다.
2mm 증대를 위한 중합시간
Output
≥500mW/㎠
Shades A2, A3, A3.5, B1
10 sec
끝손질과 광택(Finishing and polishing)
1) 피니싱 버 또는 다아몬드 버를 사용하여 수복의 윤곽을 그린다.
2) Enhance finishing instruments과 interproximal finishing strips를 사용한다.
이들 사용은 환자에게는 적당한 구강위생, 수복물에는 궁극적으로 높은 광택을 가져올 수 있다.
끝손질과 광택에 대해서 제조사의 사용설명서를 참조 한다.
Compules tips gun
1) 분해와 청소(Disassembling and cleaning)
- 부분적으로 컴플팁건을 close 하고 힌지 뒤부분에 엄지손가락을 건다.
- 위로 밀고 힌지를 들어올린다. 컴플팁건은 두 개부분으로 분해되고 플러거가 노출된다.
- 수복재를 제거하고, 만일 남아있다면 알콜(70% vol)를 부드러운 paper 티슈에 뭍혀서 닦아낸다.
- 비눗물로 문질러서 컴플팁건을 청소한다.
소독법(Disinfection)
- 국가/지역규정에 따른 병원수준의 소독용액을 사용하여 컴플팁건을 소독한다.
알콜과 같은 유기용매를 포함하는 대체물은, 플라스틱제등을 용해 시킬수 있다.
- 소독제 제조사의 사용설명서를 참조한다.
- 헹구고 말린다.
멸균(Sterilization (선택적))
- 컴플팁건은 steam autoclave(134℃/2 bar=273 ℉/29psi)를 사용하여 멸균할 수 있다.
포장하지안고, 멸균시간은 3분30초.
재조립(Reassembling)
- 멸균한 후 컴플팁건실린더 안에 플러거를 삽입한다.
- 구성품을 함께 누르고 힌지장치안에 찰칵하고 닫는다.
얼룩이 묻거나 손상된 컴플팁건을 사용하지 말아야 한다.
컴플팁건은 100회 이상 재생될 수 있다.
구강에 사용된 후-컴플팁건(Compules tips - after intraoral use)
교차오염
- 구강에 사용된 후에 컴플팁을 재사용하면 안된다.
- 지역규정에 따라서 오염되거나 사용된 컴플팁을 처리한다.
3. 사용 후 보관 및 관리방법
1) Compule: 사용 후 Compule을 적용건에서 분리하여 마개를 잘 닫은 뒤 직사광선을 피해 보관하며 사용 후 남은 재료는 4주 이내에 사용하여야 한다.
2) Applicator Gun: 분리한 적용건은 제조사의 사용설명서에 따라 멸균하여 사용한다.
적용건은 Plunger를 분해하여 멸균하도록 하고, 나머지 부분은 적당한 Solvent(70%
Alcohol)로 Soft Paper Tissue를 이용하여 닦아낸다. 재사용 할 때 Applicator Gun
Barrel 안쪽으로 밀어 넣어 결합시킨 후 사용한다.
3) 유효기간이 경과한 Compule은 사용하지 말아야한다.
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Three Minutes Happiness
